ADVERTISEMENT

Rak jetre je u porastu, ali stručnjaci ističu da to ne mora biti tako.

Nova analiza objavljena od strane stručne komisije za rak jetre pokazala je da su tri od pet slučajeva raka jetre u svijetu povezani s faktorima rizika koji se mogu spriječiti.

To uključuje virusni hepatitis, konzumaciju alkohola i sve češću, ali često zanemarenu prijetnju: bolest jetre povezanu s gojaznošću.

Bez hitne intervencije, broj slučajeva raka jetre mogao bi se gotovo udvostručiti — sa 870.000 u 2022. na 1,52 miliona do 2050. godine, dok bi broj godišnjih smrti mogao porasti sa 760.000 na 1,37 miliona.

Međutim, stručnjaci tvrde da se milioni života mogu spasiti ciljanom prevencijom i reformama zdravstvenih politika.

"Rak jetre je jedan od najtežih oblika raka za liječenje, s petogodišnjom stopom preživljavanja koja se kreće između 5 i 30 posto," rekao je Jian Zhou, profesor na Univerzitetu Fudan u Kini i predsjednik Lancet komisije.

"Rizikujemo skoro udvostručenje slučajeva i smrti od raka jetre u narednih 25 godina ako hitno ne djelujemo," dodao je Zhou.

Promjena rizika

Rak jetre se tradicionalno povezivao s hepatitisom i prekomjernom konzumacijom alkohola, ali sada sve veći broj slučajeva uzrokuje MASLD – bolest jetre povezana s metaboličkim poremećajima (ranije poznata kao nealkoholna masna bolest jetre).

MASLD je jedno od najčešćih stanja jetre u Evropi i pogađa do 25% odrasle populacije, rekla je Beatrice Credi iz Evropskog udruženja pacijenata s bolestima jetre (ELPA) za Euronews Health.

„Važno je naglasiti da, iako su ovi faktori rizika rasprostranjeni, često su sprječivi ili se mogu kontrolisati odgovarajućim intervencijama,“ dodala je Credi, naglašavajući važnost obrazovanja i javnozdravstvenih kampanja.

Teži oblik MASLD-a, poznat kao MASH (metabolički steatohepatitis), najbrže je rastući uzrok raka jetre u svijetu.

Lancet komisija predviđa da će rak jetre povezan s MASH-om porasti za 35%, s 8% slučajeva u 2022. na 11% do 2050.

Rakovi jetre povezani s alkoholom takođe su u blagom porastu, dok se očekuje da će slučajevi povezani s hepatitisom B i C blago opasti zahvaljujući vakcinaciji i boljem liječenju.

Brojevi su posebno zabrinjavajući u zemljama s visokim prihodima, gdje je gojaznost u naglom porastu.

U Sjedinjenim Državama, očekuje se da će MASLD pogađati više od polovine odraslih do 2040, dramatično povećavajući rizik od raka jetre.

Prema riječima dr. Hashema El-Seraga sa Medicinskog koledža Baylor, profil bolesti se mijenja.

"Rak jetre se nekad smatrao bolešću uglavnom izazvanom hepatitisom ili alkoholom,“ rekao je.

Ali s porastom gojaznosti, sve više slučajeva dolazi od nakupljanja masti u jetri.

Mogućnost prevencije

Uprkos lošim prognozama, Lancet komisija nudi tračak nade: mogućnost prevencije.

Ako se broj novih slučajeva raka jetre smanji za samo 2–5% godišnje, do 2050. se može spriječiti do 17 miliona novih slučajeva i spasiti čak 15 miliona života.

Za to bi bila potrebna globalna strategija koja uključuje:

-širenje vakcinacije protiv hepatitisa B i univerzalni skrining odraslih na HBV,

-borbu protiv gojaznosti i zloupotrebe alkohola kroz poreze, upozorenja i reforme prehrambene politike,

-integraciju pregleda jetre u rutinsku zdravstvenu njegu za osobe s gojaznošću, dijabetesom i srčanim bolestima,

-ulaganje u javne edukacije i alate za rano otkrivanje.

“Kako su tri od pet slučajeva raka jetre povezani s faktorima rizika koji se mogu spriječiti ... postoji ogromna prilika za zemlje da se fokusiraju na te faktore, spriječe rak jetre i spase živote,” rekao je Stephen Chan, vodeći autor studije i profesor na Kineskom univerzitetu u Hong Kongu.

Globalni poziv na akciju

U Evropi se sve više naglašava prevencija i rano otkrivanje.

Evropski plan za borbu protiv raka cilja da do 2030. postigne 95% pokrivenosti vakcinacijom djece protiv hepatitisa B i skrining trudnica.

Takođe podstiče zdraviji način života i nastoji smanjiti izloženost poznatim faktorima rizika kao što su alkohol, duhan, gojaznost i dijabetes.

Preporuka Evropske komisije iz januara pozvala je na veću upotrebu preventivnih vakcina (posebno HPV i hepatitis B) i bolje praćenje stope vakcinacije.

Ali u borbi protiv raka jetre, EU se takođe mora suočiti s manje vidljivim, ali snažnim silama: komercijalnim determinantama zdravlja, kaže Beatrice Credi iz ELPA-e.

„Industrije koje zarađuju od prodaje alkohola, nezdrave hrane i duhana imaju velik uticaj na povećanje faktora rizika za rak jetre. Naši donosioci odluka moraju staviti javno zdravlje u prvi plan,” rekla je za Euronews Health.

Dodala je da su politike usmjerene na regulaciju tih uticaja još uvijek slabe ili se ne sprovode dosljedno širom EU — izuzev poreza na zaslađena pića.

Prevencija, ipak, nije dovoljna.

Budući da danas s rakom jetre živi više ljudi nego ikada prije, Lancet komisija naglašava hitnu potrebu za boljom njegom, ranijom dijagnozom i većom podrškom pacijentima — posebno u Africi i Aziji, gdje je teret bolesti najveći, a zdravstveni resursi ograničeni.

Ali Valérie Paradis, profesorica iz bolnice Beaujon u Francuskoj, ističe da efikasna prevencija može pomoći u ublažavanju tog tereta.

“U poređenju s drugim vrstama raka, rak jetre je veoma težak za liječenje, ali ima jasnije faktore rizika, što omogućava razvoj preciznih preventivnih strategija,” rekla je Paradis.