ADVERTISEMENT

Više o tome ko su dule, šta rade i na koji način pomažu ženama za Euronews BiH govorile su Mirha Nesimović i Amira Ćerimagić iz Sektora za Zdravlje Majke i Bebe Immuno Centra u Sarajevu.

Euronews BiH: Ko su dule? Zašto je budućoj mami važno da ima dulu i da li je potrebna samo pri prvoj trudnoći?

Nesimović i Ćerimagić: Dule su profesionalci nemedicinske struke koji pružaju cjelokupnu podršku trudnicama i njihovim partnerima tokom trudnoće, poroda i postpartuma. Njihova uloga je prepoznata i uvrštena u preporuke Svjetske zdravstvene organizacije (WHO) zbog dokazanih koristi koje donose. Primjera radi, prisustvo dule tokom poroda smanjuje stopu carskih rezova za 39 posto, intervencije za 15 posto, a povećava uspješnost dojenja za 26 posto. Njihova podrška obuhvata informativnu, psihološku, emocionalnu i fizičku podršku, uključujući nefarmakološke metode olakšavanja bolova, koje također preporučuje WHO. Dule su često i certificirane edukatorice za porođaj (CBE) i savjetnice za dojenje, što im omogućava da pruže holističku njegu.

Majke koje su jednom osjetile značaj dule često biraju da ih imaju uz sebe u svakoj narednoj trudnoći. Nažalost, u Bosni i Hercegovini, dule još uvijek nisu dio šire svijesti, pa ih najčešće angažuju iskusnije majke koje su doživjele porod bez podrške i žele drugačije iskustvo.

Euronews BiH: Vijest da je žena trudna nesumnjivo je važna za oba roditelja, ali svakako najviše se mijenja život buduće mame. Obično, upravo žene počnu najviše istraživati o tome šta se smije raditi, jesti. Od velike količine informacija (koje su nerijetko lažne u online prostoru) žene se brinu da neće nešto uraditi ispravno. Gdje naći potrebne informacije o trudnoći koje će pomoći mami, a ne prepasti je?

Nesimović i Ćerimagić: Iako su danas sve informacije dostupne online, njihov obim, raznolikost i često proturječne tvrdnje mogu biti zbunjujući i zastrašujući za trudnicu. Najbolje je imati stručnu osobu kao vodiča, poput dule, koja će trudnici pružiti provjerene, tačne i personalizirane informacije. Preporučujemo trudnicama da se priključe obukama i pripremama za porod koje organizuju dule, jer nude holistički pristup koji integriše značaj emocija, hormona i psihologije poroda kao sastavnog dijela fizičkog procesa.

Ono što obuke koje vode dule čini posebnim u poređenju s pripremama koje pruža medicinsko osoblje je upravo naglasak na pravima novorođenčeta na majčino mlijeko i bonding te praktični savjeti o njihovom uspostavljanju. Takve obuke osnažuju ženu, fokusirajući se na njenu aktivnu ulogu u donošenju odluka i umjesto dirigovanog disanja ili tiskanja, podržavaju osluškivanje vlastitog tijela i potreba. Dobro iskustvo poroda ima dubok utjecaj na prve godine djetetovog života, kao i na jačanje porodičnih odnosa, dok institucionalne pripreme često imaju za cilj da žena bude "poslušna" prema medicinskom osoblju.

Euronews BiH: Jedna od "najstrašnijih" stvari koje se boje svaka žena je porod. Nažalost, iz iskustva brojnih žena u Sarajevu, ali i šire, žene u zdravstvenim institucijama dobivaju samo informacije o tome šta sve može da krene po zlu i o opasnostima koje čekaju njih i njihove bebe. Koje biste mogli dati savjete budućim mamama kad je u pitanju mentalna priprema za porod?

Nesimović i Ćerimagić: Informacija je moć. Kada trudnica dobije adekvatne informacije o porodu kao moćnoj transformaciji i procesu za koji je njeno tijelo prirodno pripremljeno, ona dobiva snagu i samopouzdanje. Važno je raditi na osvješćivanju svojih potreba, preferencija i ličnih strahova kako bi se žena oslobodila i pronašla unutrašnju snagu koja je već u njoj. Dule su od velike pomoći jer pomažu trudnicama da shvate kako se osloniti na prirodne procese svog tijela. Mentalna priprema uključuje i edukaciju o fiziološkim procesima poroda, osnaživanje kroz razumijevanje hormonskih promjena i rada s vlastitim tijelom, ali i fokusiranje na pozitivne priče koje mogu inspirisati i umiriti trudnicu.

Euronews BiH: Put koji mama prolazi s dulom ne završava se na porodu. Kako dula pomaže mami u prvim danima/sedmicama nakon poroda?

Nesimović i Ćerimagić: Dule pružaju nezamjenjivu podršku u procesuiranju porođajnog iskustva, posebno ako je ono bilo traumatično. Nakon poroda, fokus okoline često se prebacuje na bebu, dok su potrebe majke zanemarene. Dule vraćaju pažnju na majku, njen doživljaj i emocije, osiguravajući da ima prostor da izrazi i negativne emocije ako su prisutne. Postpartum dule također nude praktičnu podršku poput savjeta za dojenje, povezivanje s bebom (bonding) i prilagodbu na svakodnevni život s novorođenčetom. Posebna kategorija su dule koje pružaju podršku majkama nakon gubitka djeteta, što je kod nas još uvijek zapostavljeno, ali ključno za proces emocionalnog oporavka.

Euronews BiH: Koji su to tehničke stvari na koje se trudnice moraju pripremati prije poroda i posebno istražiti. Na koji način je najlakše naučiti sve to kako bi mama bila spremna kada se beba rodi?

Nesimović i Ćerimagić: Mi puno fokusa stavljamo na tehničke stvari poput kupanja i opremanja bebe, iako je to značajno i opremanje spada u fenomen gniježdjenja koje sisari imaju kada se bliži porod, najbolja je priprema zapravo rad na sebi jer kad spremne dočekamo porod i budemo zadovoljne i osnažene tim iskustvom, zapravo je fascinantno primijetiti kako svaka žena zna intuitivno osluškivati svoje dijete ako je naučila osluškivati sebe te uz minimalno praktičnih savjeta uspostaviti lijep odnos sa bebom. Ono što je teže je svakako priprema za početak dojenja, iako i tu dosta intuicija treba da upotpuni uz minimalno tehničkog znanja.

Nažalost, prakse naših bolnica često su u koliziji sa svim mogućim refleksima, intuitivnim majčinim i bebinim fazama i procesima uspostave dojenja. Često ih prvi dani u bolnici blokiraju i ometaju, a osoblje nije educirano da adekvatno pruži laktacijsku pomoć poput savjetnica za dojenje. Zbog toga najčešće dula u postpartumu "izvlači iz problema" komplikacije oko dojenja koje se zapravo nikada nisu trebale desiti. Nažalost, svaka žena koja ne uspije dojiti zapravo nije dobila podršku koju zaslužuje, i zato je stopa isključivog dojenja, prema definiciji WHO, samo 15 posto, odnosno svaka sedma žena u BiH doji svoju bebu. Najlakše ženi je da ne uči sve to sama u periodu od 9 mjeseci u kojima se treba posvetiti i na druge procese, jer je to, narodski rečeno, "čitava nauka" te je zaista najlakše imati stručnu osobu uz sebe koja će biti fokusirana na vašu dobrobit sa svojim znanjem koje dule često stiču godinama.

Euronews BiH: Glavni savjet za trudnice i žene koje planiraju postati mame u skorije vrijeme?

Nesimović i Ćerimagić: Otiđite na predavanje koje organizuju dule poput naše dule Mirhe Nesimović iz Sektora za zdravlje majke i bebe u Immuno Centru u Sarajevu ili online, ili makar upoznajte jednu dulu te poslušajte 10 minuta kako ona priča o porodu – ta ljubav i fasciniranost porodima će vas definitivno zaraziti i ispuniti nadom u vas i vaše tijelo i vašu priču.

Euronews BiH: Kako se kreću cijene usluga dule?

Nesimović i Ćerimagić: Usluge dula se kreću od konsultativnih usluga od 80 KM do full dula paketa od 500 KM, koji uključuje podršku prenatalno, tokom poroda (sve više porodilišta, pogotovo privatnih, omogućava ulazak dule tokom poroda) i nakon poroda. Paket obuhvata njenu stručnost, tehnike, opremu (poput bazena za porod) te najranija pomoć i savjetovanje oko dojenja. Ponosni smo što su naše usluge fiskalizirane, jer donedavno dula usluge nisu ni bile prepoznate te su se plaćale "na ruke". Također imamo iskustva da određena privatna zdravstvena osiguranja pokriju dula pakete u BiH kao sastavni dio prenatalne podrške, što je standardna praksa na zapadu, poput Velike Britanije. Besplatni informativni razgovori, popusti, poklon bonovi i mogućnost plaćanja na rate je ono što činimo kako bi popularisale značaj dula u BiH jer vjerujemo da svaka trudnica zaslužuje dulu uz sebe.